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腎結(jié)石尿血怎么辦

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腎結(jié)石尿血可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石尿血通常由結(jié)石移動劃傷泌尿道、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量需達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出?？蛇x用溫開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或咖啡。排尿時注意觀察尿液顏色變化，若出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色血尿或排尿困難，需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少動物蛋白和鹽分。增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，適量食用低脂乳制品維持鈣質(zhì)平衡。合并高尿酸血癥者需避免內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，碳酸氫鈉片堿化尿液。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素，血尿明顯者可短期服用云南白藥膠囊止血。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合藥物排石治療。

5、輸尿管鏡取石

針對中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入碎石取石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻、腰痛等不適，需預防性使用左氧氟沙星片預防感染。

出現(xiàn)腎結(jié)石尿血時應避免劇烈運動以防結(jié)石移動加重損傷，保持每日尿量超過2000毫升。飲食需長期控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腰痛或無尿等急癥表現(xiàn)，須立即急診處理。術(shù)后患者應按醫(yī)囑復查并按時拔除體內(nèi)支架管，預防結(jié)石復發(fā)可考慮服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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