孕39周血糖高可能導致死胎,但概率較低。妊娠期高血糖可能增加胎兒窘迫、巨大兒等風險,需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學干預(yù)控制。
妊娠期高血糖若未及時控制,可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧。高血糖環(huán)境會導致胎兒胰島素分泌增加,促進脂肪堆積形成巨大兒,增加分娩難度。胎盤功能可能因血管病變受到影響,導致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足。部分孕婦可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,直接威脅胎兒生命。規(guī)范產(chǎn)檢和血糖管理可顯著降低風險。
極少數(shù)情況下,突發(fā)嚴重高血糖合并其他并發(fā)癥可能引發(fā)死胎。例如未診斷的1型糖尿病孕婦出現(xiàn)酮癥酸中毒,或合并子癇前期導致胎盤早剝。這類情況通常伴隨明顯癥狀如持續(xù)頭痛、視物模糊、嚴重水腫等,需立即就醫(yī)。多數(shù)死胎案例與長期未控制的糖尿病相關(guān),而非單純孕晚期短暫高血糖。
建議孕39周血糖偏高者每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等,分5-6餐進食避免血糖波動。適量進行散步等低強度運動,避免久坐。嚴格遵醫(yī)囑使用胰島素等降糖藥物,出現(xiàn)胎動減少、陰道流血等癥狀時立即就診。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況,必要時住院觀察直至分娩。
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