乳腺黏液癌的癥狀主要包括乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大以及乳房疼痛。乳腺黏液癌是乳腺癌的一種特殊類型,其癥狀與其他類型乳腺癌有相似之處,但腫塊質(zhì)地可能偏軟或有囊性感。
乳房腫塊是乳腺黏液癌最常見的癥狀?;颊咄ǔ?稍谌榉績?nèi)觸及一個或多個無痛性腫塊,腫塊邊界可能相對清晰,質(zhì)地因含有大量黏液而感覺偏軟或呈囊性,活動度可能較好。這與常見的浸潤性導(dǎo)管癌的硬質(zhì)腫塊有所不同。腫塊的大小和生長速度因人而異,部分患者可能因腫塊較大而發(fā)現(xiàn)乳房外形不對稱。
部分乳腺黏液癌患者可能出現(xiàn)乳頭溢液,溢液可為清亮、漿液性或血性。這種癥狀并非黏液癌特有,但當(dāng)非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭自發(fā)性溢液,特別是血性溢液時,需要高度警惕。溢液可能來自腫瘤侵犯導(dǎo)管或腫瘤內(nèi)部的壞死出血。
隨著腫瘤進(jìn)展,可能引起乳房皮膚的一系列改變。早期可能表現(xiàn)為局部皮膚輕微凹陷,即“酒窩征”。若腫瘤侵犯或阻塞皮下淋巴管,可能導(dǎo)致皮膚水腫增厚,出現(xiàn)類似橘皮樣的外觀,稱為“橘皮征”。在更晚期,腫瘤可直接侵犯皮膚,形成破潰、糜爛或菜花樣腫物。
腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌可能出現(xiàn)區(qū)域轉(zhuǎn)移的體征。乳腺黏液癌的癌細(xì)胞可能通過淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)初期可能質(zhì)硬、活動、無痛,隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)、固定或與周圍組織粘連。出現(xiàn)此癥狀通常提示疾病分期較晚。
乳房疼痛在乳腺黏液癌中相對少見,且通常不是早期癥狀。疼痛多為隱痛、鈍痛或刺痛感,可能為持續(xù)性或間歇性。疼痛的出現(xiàn)可能與腫瘤生長牽拉周圍組織、侵犯神經(jīng)或伴有炎癥反應(yīng)有關(guān)。絕大多數(shù)乳房疼痛與乳腺增生等良性疾病相關(guān),但新出現(xiàn)的、固定的、持續(xù)的疼痛仍需就醫(yī)排查。
若發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是無痛性乳房腫塊或乳頭血性溢液,應(yīng)立即前往乳腺外科或普外科就診。醫(yī)生會通過乳腺超聲、鉬靶X線攝影或磁共振成像進(jìn)行初步篩查,最終診斷依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理學(xué)檢查。確診后,治療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等因素綜合制定,可能包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療。日常生活中,建議女性每月進(jìn)行乳房自我檢查,每年進(jìn)行乳腺專業(yè)體檢,保持健康體重,均衡飲食,限制酒精攝入,并管理好情緒壓力,這些措施有助于乳腺健康維護(hù)與疾病早期發(fā)現(xiàn)。
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