肺癌和肺結(jié)核在癥狀上的區(qū)別主要體現(xiàn)在咳嗽性質(zhì)、痰液特征、全身癥狀、胸痛特點(diǎn)以及疾病進(jìn)展速度等方面。肺癌可能表現(xiàn)為刺激性干咳、痰中帶血、消瘦乏力、固定性胸痛和快速進(jìn)展;肺結(jié)核則常見(jiàn)低熱盜汗、慢性咳嗽、咯血、胸痛與呼吸相關(guān)和緩慢進(jìn)展。
肺癌患者早期可能僅出現(xiàn)刺激性干咳,隨腫瘤增大可壓迫支氣管導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,痰液量少且可能帶有血絲或暗紅色血塊。部分患者因腫瘤消耗出現(xiàn)明顯體重下降,胸痛多固定于病變部位且夜間加重。疾病進(jìn)展較快,數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀如骨痛、頭痛。
肺結(jié)核患者典型表現(xiàn)為午后低熱伴夜間盜汗,咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周且痰液量多,可能出現(xiàn)鮮紅色咯血。胸痛常與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān),隨抗結(jié)核治療可逐漸緩解。疾病進(jìn)展相對(duì)緩慢,未經(jīng)治療者可能經(jīng)歷數(shù)年的癥狀反復(fù)。
對(duì)于出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解者,建議盡早就醫(yī)完善胸部影像學(xué)檢查。肺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查,肺結(jié)核密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。日常需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免吸煙及二手煙暴露,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,肺癌患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療化療等綜合治療,肺結(jié)核患者需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程,治療期間注意監(jiān)測(cè)肝功能并避免傳染他人。
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