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肺癌和肺結(jié)核如何區(qū)別

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肺癌和肺結(jié)核可通過病因、癥狀、影像學特征及實驗室檢查進行區(qū)分。肺癌是肺部惡性腫瘤，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式和預后上存在顯著差異。

1、病因差異

肺癌主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等環(huán)境因素相關(guān)，部分患者存在基因突變。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，通過飛沫傳播，與免疫力低下密切相關(guān)。肺癌屬于細胞異常增殖性疾病，肺結(jié)核屬于特異性感染性疾病。

2、癥狀特點

肺癌早期可能無癥狀，進展后出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等。肺結(jié)核典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦、咳嗽超過2周。肺癌可能伴隨杵狀指等副癌綜合征，肺結(jié)核可能出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀。

3、影像學表現(xiàn)

肺癌CT多表現(xiàn)為分葉狀腫塊，邊緣毛刺，可能伴縱隔淋巴結(jié)腫大。肺結(jié)核常見上葉尖后段或下葉背段病變，可有空洞、鈣化、衛(wèi)星灶。增強掃描中肺癌多呈不均勻強化，肺結(jié)核病灶強化程度較低。

4、實驗室檢查

肺癌可通過痰脫落細胞學、腫瘤標志物、支氣管鏡活檢確診。肺結(jié)核需痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗輔助診斷?；驒z測可發(fā)現(xiàn)肺癌驅(qū)動基因突變，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)可明確肺結(jié)核診斷。

5、治療方式

肺癌根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物。肺癌預后與分期相關(guān)，肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈。

出現(xiàn)呼吸道癥狀時應盡早就醫(yī)，完善胸部CT、痰檢等檢查明確診斷。吸煙者應戒煙，結(jié)核患者需隔離治療。保持室內(nèi)通風，加強營養(yǎng)支持，適當鍛煉增強免疫力。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行治療，定期復查評估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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