血糖9點多毫摩爾每升屬于偏高狀態(tài),需通過飲食控制、運動調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)及并發(fā)癥篩查等方式綜合管理。長期血糖偏高可能與胰島素抵抗、β細胞功能受損等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
減少精制碳水化合物攝入,用糙米、燕麥等低升糖指數(shù)主食替代白米飯。每日蔬菜攝入量不低于500克,優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。蛋白質(zhì)以魚蝦、豆制品為主,避免紅燒、煎炸等烹飪方式。兩餐間可適量進食原味堅果,但需計入全天總熱量。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍??棺栌柧毭恐?-3次,重點鍛煉大肌群。避免空腹運動,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。運動后30分鐘需復(fù)查指尖血糖。
采用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄波動曲線。血糖不穩(wěn)定時增加監(jiān)測頻次,包括睡前及凌晨3點血糖。每3個月檢測糖化血紅蛋白,評估長期控制效果。注意采血前酒精消毒需完全揮發(fā),避免數(shù)值偏差。
二甲雙胍腸溶片可作為基礎(chǔ)用藥,改善胰島素敏感性。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,適合餐后血糖高者。格列美脲片促胰島素分泌,但需警惕低血糖風險。胰島素注射適用于口服藥效果不佳時,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。足部每天檢查有無破潰,選擇透氣鞋襪。監(jiān)測血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)視物模糊、肢端麻木等癥狀需立即就醫(yī)。
保持規(guī)律作息,每日睡眠時間不少于7小時。戒煙限酒,避免被動吸煙。學習糖尿病知識,參加醫(yī)院患教課程。定期與主治醫(yī)生溝通治療方案,勿自行增減藥物。外出攜帶糖尿病急救卡,標注用藥信息及緊急聯(lián)系人。長期血糖管理需要醫(yī)患共同努力,建立個性化控糖目標。
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