胃食管反流病部分患者可能自愈,但多數(shù)需干預(yù)治療。胃食管反流病可能與賁門松弛、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。
部分輕度胃食管反流病患者通過調(diào)整生活方式可緩解癥狀。減少高脂飲食、避免睡前進(jìn)食、抬高床頭等行為有助于減輕反流。超重患者減重后可能使癥狀消失。這類患者通常無食管黏膜損傷,癥狀發(fā)作頻率低,持續(xù)時(shí)間短。
存在食管炎或Barrett食管的患者難以自愈。長(zhǎng)期胃酸腐蝕會(huì)導(dǎo)致食管黏膜糜爛、潰瘍等器質(zhì)性病變。伴隨胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀時(shí)提示病情進(jìn)展。這類患者需要藥物抑制胃酸分泌,常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。嚴(yán)重食管狹窄者可能需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。
建議胃食管反流病患者避免穿緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。癥狀持續(xù)超過2周或影響進(jìn)食時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,通過胃鏡評(píng)估食管損傷程度。夜間反流明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠,利用解剖結(jié)構(gòu)減少反流發(fā)生。
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