細(xì)菌性陰道炎通常由陰道內(nèi)菌群失衡引起,主要病因有陰道加德納菌過度繁殖、頻繁沖洗陰道、性生活活躍、免疫力下降、長期使用抗生素等。該病可能表現(xiàn)為灰白色分泌物增多、魚腥味、外陰瘙癢等癥狀,需通過分泌物檢測(cè)確診。
陰道加德納菌是陰道內(nèi)常見條件致病菌,當(dāng)陰道乳酸桿菌減少時(shí),該菌大量繁殖可破壞酸性環(huán)境?;颊呖赡艹霈F(xiàn)稀薄分泌物伴魚腥味,需使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓治療,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
使用堿性洗液過度清潔會(huì)破壞陰道自凈作用,導(dǎo)致乳酸桿菌死亡。建議改用溫水清洗外陰,停止陰道灌洗,必要時(shí)可外用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
多個(gè)性伴侶或無保護(hù)性交可能引入外來病原體,精液堿性環(huán)境也會(huì)改變陰道pH值。需使用避孕套減少刺激,合并感染時(shí)可聯(lián)用克霉唑陰道片預(yù)防混合感染。
糖尿病、長期應(yīng)激或HIV感染會(huì)削弱局部免疫力。患者常伴有反復(fù)發(fā)作史,除規(guī)范用藥外,需控制血糖并補(bǔ)充復(fù)合維生素B片增強(qiáng)抵抗力。
廣譜抗生素會(huì)無差別殺滅有益菌,引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌性陰道炎。治療期間應(yīng)避免濫用抗生素,可口服婦炎康膠囊輔助消炎,或使用定君生陰道用乳桿菌活菌膠囊補(bǔ)充益生菌。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過4小時(shí)。性伴侶無須常規(guī)治療,但復(fù)發(fā)期間應(yīng)共同避免性生活。若出現(xiàn)分泌物顏色改變、盆腔疼痛或發(fā)熱,提示可能合并其他感染,須及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)復(fù)查。治療期間禁止游泳、盆浴,飲食上減少辛辣刺激及甜食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。
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