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尿毒癥通過什么檢查能檢查出來

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尿毒癥可通過腎功能檢查、尿液檢查、影像學檢查、血液電解質檢查和腎臟活檢等方式確診。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素引起。

1、腎功能檢查

腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心手段，主要通過檢測血肌酐和尿素氮水平評估腎臟濾過功能。血肌酐超過707微摩爾每升或腎小球濾過率低于15毫升每分鐘通常提示尿毒癥階段。該檢查需空腹采血，結果異常需結合其他檢查綜合判斷。

2、尿液檢查

尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿及管型尿等異常。尿毒癥患者尿比重常固定在1.010左右，24小時尿蛋白定量多超過3.5克。尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷，尿沉渣鏡檢可觀察紅細胞形態(tài)判斷血尿來源。

3、影像學檢查

腎臟B超可顯示腎臟體積縮小、皮質變薄等結構改變，雙側腎臟長徑小于9厘米提示慢性腎衰竭。CT或MRI能更清晰顯示腎臟形態(tài)，必要時可行腎動脈造影排除血管性病變。影像學檢查對判斷病因和預后有重要價值。

4、血液電解質檢查

尿毒癥患者常出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等電解質紊亂。血鉀超過5.5毫摩爾每升需緊急處理，鈣磷乘積超過55毫克平方每分升平方提示異位鈣化風險。定期監(jiān)測有助于調整治療方案和預防并發(fā)癥。

5、腎臟活檢

經皮腎活檢可明確腎臟病理類型，對病因不明的尿毒癥具有診斷價值。常見病理表現(xiàn)包括腎小球硬化、腎小管萎縮和間質纖維化。但終末期腎臟通常已失去活檢指征，需評估出血風險后謹慎實施。

確診尿毒癥后需嚴格控制水分和蛋白質攝入，每日飲水量建議為前一日尿量加500毫升，蛋白質攝入量維持在0.6-0.8克每公斤體重。同時要監(jiān)測血壓和血糖，避免使用腎毒性藥物，根據(jù)醫(yī)囑進行規(guī)律血液透析或腹膜透析治療。定期復查血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標，及時糾正腎性貧血和腎性骨病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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