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肝部腫瘤和肝癌的區(qū)別

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肝部腫瘤和肝癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同，肝部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，肝癌特指肝臟的惡性腫瘤。肝部腫瘤可能是肝血管瘤、肝腺瘤等良性病變，也可能是肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌等惡性病變。

1、性質(zhì)差異

肝部腫瘤涵蓋所有肝臟占位性病變，分為良性與惡性兩類。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，如肝血管瘤由血管異常增生形成，通常無(wú)須治療。惡性腫瘤即肝癌，具有侵襲性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移特性，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，需通過(guò)病理活檢確診。

2、病因不同

良性肝腫瘤多與先天發(fā)育異?；蚣に卮碳び嘘P(guān)，如肝腺瘤常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用避孕藥的女性。肝癌主要與乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素相關(guān)，乙肝病毒持續(xù)感染導(dǎo)致肝細(xì)胞DNA突變是主要致病機(jī)制。

3、癥狀表現(xiàn)

良性腫瘤多數(shù)無(wú)癥狀，偶在體檢中發(fā)現(xiàn)，巨大血管瘤可能引起右上腹悶脹。肝癌早期可能僅表現(xiàn)為乏力，進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹水，典型體征為肝區(qū)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，伴有甲胎蛋白顯著升高。

4、檢查方法

超聲和CT可初步鑒別腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤多呈均勻低回聲或等回聲，包膜完整。肝癌在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化、靜脈期快速消退，結(jié)合甲胎蛋白超過(guò)400μg/L可臨床診斷。

5、治療原則

肝血管瘤等良性病變直徑小于5厘米時(shí)可觀察隨訪，增長(zhǎng)迅速者可行介入栓塞。肝癌需綜合評(píng)估后選擇手術(shù)切除、肝移植、射頻消融或靶向治療，中晚期患者可聯(lián)合使用侖伐替尼膠囊、卡瑞利珠單抗注射液等藥物。

發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)應(yīng)完善增強(qiáng)影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查，避免將良性腫瘤誤認(rèn)為肝癌造成過(guò)度治療，也需警惕無(wú)癥狀的早期肝癌。日常需戒酒、避免食用霉變食物，乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。若確診肝癌，須在肝膽外科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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