孩子失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孩子失眠通常由作息紊亂、環(huán)境干擾、心理壓力、身體不適、疾病因素等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息時(shí)間,固定每日起床和入睡時(shí)間,周末偏差不超過(guò)1小時(shí)。避免白天睡眠超過(guò)30分鐘,睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。6-12歲兒童推薦睡眠時(shí)間為9-12小時(shí),青少年需8-10小時(shí)。持續(xù)2周規(guī)律作息可改善生物鐘紊亂引起的入睡困難。
保持臥室溫度18-22攝氏度,濕度50%-60%,使用遮光窗簾隔絕光線。選擇軟硬適中的床墊和透氣棉質(zhì)寢具,枕頭高度以頭部與軀干呈15度為宜。移除房間內(nèi)電子設(shè)備,必要時(shí)可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。家長(zhǎng)需定期檢查環(huán)境因素對(duì)孩子睡眠的影響。
學(xué)齡期兒童失眠常與學(xué)業(yè)壓力、社交焦慮有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)每日15-30分鐘談心時(shí)間了解孩子心理狀態(tài),采用認(rèn)知行為療法糾正負(fù)面思維。睡前進(jìn)行20分鐘親子閱讀或輕音樂(lè)放松,避免批評(píng)教育等刺激性對(duì)話。持續(xù)1個(gè)月仍無(wú)改善需考慮專業(yè)心理咨詢。
每日保證60分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等,但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。學(xué)齡兒童推薦放學(xué)后進(jìn)行30分鐘戶外游戲,青少年可進(jìn)行有氧操、球類運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后核心體溫下降過(guò)程有助于誘發(fā)睡意,但需注意運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能加重失眠。
經(jīng)專業(yè)評(píng)估后,醫(yī)生可能開(kāi)具棗仁安神膠囊、小兒七星茶顆粒、安神補(bǔ)腦液等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。嚴(yán)重病例短期使用右佐匹克隆片、褪黑素受體激動(dòng)劑需嚴(yán)格監(jiān)控。家長(zhǎng)不可自行給藥,用藥期間需記錄睡眠日記評(píng)估療效,通常藥物治療周期不超過(guò)4周。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子日間表現(xiàn),持續(xù)失眠可能影響生長(zhǎng)發(fā)育和免疫功能。建議記錄2周睡眠日志,包含入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)、晨起狀態(tài)等信息供醫(yī)生參考。晚餐避免油膩食物,可適量飲用溫牛奶。建立30分鐘固定睡前程序,如洗漱-更衣-閱讀-熄燈。若伴隨頭痛、多動(dòng)、呼吸異常等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。
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