哮喘目前尚無根治性特效藥,但可通過長期規(guī)范使用控制藥物如吸入性糖皮質激素和緩解藥物如短效β2受體激動劑有效控制癥狀。臨床常用藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等。
布地奈德吸入氣霧劑屬于吸入性糖皮質激素,通過抑制氣道炎癥反應控制哮喘發(fā)作。適用于成人和兒童慢性持續(xù)期哮喘的長期治療,能顯著減少急性發(fā)作頻率。使用后需漱口以避免口腔真菌感染。
沙美特羅替卡松粉吸入劑是長效β2受體激動劑與糖皮質激素的復合制劑,兼具支氣管擴張和抗炎作用。適用于中重度持續(xù)性哮喘的維持治療,可改善肺功能并預防夜間癥狀。
孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質通路減輕氣道高反應性。特別適用于過敏性哮喘及運動誘發(fā)型哮喘的輔助治療,兒童患者可選用顆粒劑型。
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,通過阻斷迷走神經張力緩解支氣管痙攣。多用于慢性阻塞性肺病合并哮喘患者,與β2受體激動劑聯(lián)用可增強支氣管擴張效果。
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶產生支氣管舒張作用,適用于夜間哮喘癥狀控制。需監(jiān)測血藥濃度以避免心律失常等不良反應,老年患者應減量使用。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應避免接觸塵螨、花粉等過敏原,戒煙并保持室內空氣流通。定期進行肺功能檢查評估控制水平,急性發(fā)作時立即使用速效支氣管擴張劑。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調整治療方案,冬季注意保暖預防呼吸道感染。合理膳食補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素,適度游泳等有氧運動可改善心肺功能。
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