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牙周炎的常規(guī)診斷

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牙周炎的常規(guī)診斷主要包括臨床檢查、影像學(xué)檢查和實驗室檢查。診斷過程中需結(jié)合牙齦狀況、牙周袋深度、牙齒松動度及骨吸收程度等指標(biāo)綜合評估。

1、臨床檢查

通過探診測量牙周袋深度和附著喪失程度，觀察牙齦顏色、質(zhì)地及出血情況。使用牙周探針記錄六個位點的探診深度，評估牙齦炎癥程度和牙周支持組織破壞情況。檢查牙齒松動度時采用Miller分級標(biāo)準(zhǔn)，同時觀察是否存在牙齦退縮或根分叉病變。

2、影像學(xué)檢查

常規(guī)采用根尖片或全景片評估牙槽骨吸收模式與程度。數(shù)字化牙片可清晰顯示水平型或垂直型骨吸收，骨硬板連續(xù)性破壞等特征性表現(xiàn)。錐形束CT能三維重建牙槽骨形態(tài)，更精準(zhǔn)判斷復(fù)雜病例的骨缺損范圍。

3、微生物檢測

通過聚合酶鏈反應(yīng)或DNA探針技術(shù)檢測齦下菌斑中的牙周致病菌，如牙齦卟啉單胞菌、伴放線放線桿菌等。細(xì)菌培養(yǎng)可確定優(yōu)勢菌群及藥物敏感性，為頑固性牙周炎提供靶向治療依據(jù)。

4、生化標(biāo)志物檢測

檢測齦溝液中白細(xì)胞介素-1β、前列腺素E2等炎癥介質(zhì)水平，反映局部炎癥活動度。血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等全身炎癥指標(biāo)有助于評估牙周炎對機體的系統(tǒng)性影響。

5、風(fēng)險因素評估

系統(tǒng)收集吸煙史、糖尿病史等全身疾病信息，分析遺傳易感性基因位點。評估口腔衛(wèi)生習(xí)慣、咬合創(chuàng)傷等局部促進(jìn)因素，為制定個體化治療方案提供依據(jù)。

確診牙周炎后應(yīng)建立完善的口腔衛(wèi)生維護(hù)計劃，包括正確使用巴氏刷牙法、牙線及間隙刷清潔鄰面。定期進(jìn)行專業(yè)潔治和牙周維護(hù)治療，控制菌斑堆積。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應(yīng)加強血糖控制。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時需及時復(fù)診，避免病情進(jìn)展導(dǎo)致不可逆的牙周組織破壞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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