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心衰好的治療方法

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心衰的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、心臟再同步化治療、植入式心臟復(fù)律除顫器、心臟移植等。心衰通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀。

1、生活干預(yù)

心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。適量有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳有助于改善心功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可減少心臟負(fù)擔(dān)，體重超重者應(yīng)逐步減重至理想范圍。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫，地高辛片適用于合并房顫的患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能。

3、心臟再同步化治療

對(duì)于QRS波增寬的心衰患者，植入三腔起搏器可協(xié)調(diào)心室收縮。該治療能改善約70%患者的心功能分級(jí)，減少住院次數(shù)。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等評(píng)估。

4、植入式心臟復(fù)律除顫器

適用于有惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)的患者，可自動(dòng)識(shí)別并終止室顫。裝置植入后需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)，定期檢查電池狀態(tài)。部分設(shè)備兼具心臟再同步化功能。

5、心臟移植

終末期心衰患者在其他治療無(wú)效時(shí)可考慮移植。需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后要預(yù)防感染，定期進(jìn)行心肌活檢監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)。

心衰患者日常應(yīng)記錄每日體重變化，3天內(nèi)增長(zhǎng)2公斤以上需就醫(yī)。飲食選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免腌制食品。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)墊高枕頭可減輕夜間呼吸困難。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、BNP等指標(biāo)，出現(xiàn)咳嗽加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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