治療甲狀腺功能減退的中藥方劑主要有金匱腎氣丸、右歸丸、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、龜鹿二仙膠等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
金匱腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等組成,適用于腎陽虛型甲減,表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀。該方劑能溫補(bǔ)腎陽,改善基礎(chǔ)代謝率低下狀態(tài)。使用期間需監(jiān)測甲狀腺激素水平,避免與左甲狀腺素鈉片同時服用。
右歸丸含肉桂、附子、鹿角膠等成分,主治腎陽不足引起的甲減,對緩解下肢水腫、心率緩慢有效。方中附子需先煎以降低毒性,服藥期間出現(xiàn)口唇麻木需立即停藥。不建議孕婦及陰虛火旺者使用。
四君子湯以人參、白術(shù)、茯苓為主藥,針對脾胃虛弱型甲減,可改善食欲不振、腹脹便秘等癥狀。該方需飯前溫服,配合適量運(yùn)動增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。糖尿病患者應(yīng)慎用人參。
補(bǔ)中益氣湯由黃芪、黨參、升麻等組成,適用于氣虛下陷型甲減,能緩解疲勞乏力、聲音嘶啞等癥狀。服藥期間應(yīng)避免生冷食物,合并高血壓者需調(diào)整黃芪用量。需連續(xù)服用1-2個月見效。
龜鹿二仙膠含龜板膠、鹿角膠等血肉有情之品,主治精血虧虛型甲減,對改善記憶力減退、毛發(fā)脫落有效。需烊化后沖服,感冒發(fā)熱時停用。該方劑不宜與辛辣刺激性食物同食。
甲減患者使用中藥方劑期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免過度勞累。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的海產(chǎn)品、瘦肉及新鮮蔬菜,限制高碘食物攝入。每周進(jìn)行3-5次溫和有氧運(yùn)動如八段錦、散步等,運(yùn)動時長控制在30-40分鐘。定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),中藥需根據(jù)癥狀變化動態(tài)調(diào)整組方,不可自行增減藥量或突然停藥。冬季需注意保暖,夏季避免直吹空調(diào),保持情緒舒暢有助于氣血運(yùn)行。
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