牙齒表面發(fā)黑可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、瓷貼面修復(fù)、牙冠修復(fù)、冷光美白等方式處理。牙齒發(fā)黑通常由外源性色素沉積、齲齒、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
外源性色素沉積導(dǎo)致的牙齒發(fā)黑可通過(guò)超聲波潔牙去除。長(zhǎng)期吸煙、飲茶或咖啡可能導(dǎo)致牙面附著煙斑或茶漬,潔牙能有效清除牙結(jié)石和色素。治療后需減少色素?cái)z入并加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏幫助維持效果。
齲齒引起的局部黑斑可采用樹(shù)脂充填修復(fù)。齲齒與細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)有關(guān),常伴隨冷熱敏感或食物嵌塞。治療時(shí)需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂材料,術(shù)后應(yīng)避免咬硬物,定期檢查充填體狀態(tài)。
氟斑牙或輕度四環(huán)素牙適用瓷貼面修復(fù)。這類(lèi)變色牙與發(fā)育期氟攝入過(guò)量或藥物沉積有關(guān),表現(xiàn)為牙面白堊色或棕黃色斑塊。瓷貼面需磨除少量牙體組織,能持久改善美觀但需避免啃咬堅(jiān)硬食物。
嚴(yán)重牙體缺損伴發(fā)黑需行牙冠修復(fù)。牙釉質(zhì)發(fā)育不全或深度齲壞可能導(dǎo)致大面積牙體變色,伴隨咀嚼無(wú)力。全冠修復(fù)能恢復(fù)牙齒形態(tài)功能,治療前需進(jìn)行根管治療消除牙髓炎癥。
內(nèi)源性輕度變色可選擇冷光美白。該技術(shù)通過(guò)過(guò)氧化氫凝膠滲透分解色素分子,對(duì)煙漬、年齡性黃牙有效。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,24小時(shí)內(nèi)需避免深色飲食,效果可維持1-2年。
日常應(yīng)使用含氟牙膏及軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)疼痛時(shí)需及時(shí)就診,避免自行使用美白產(chǎn)品以免損傷牙釉質(zhì)。色素沉著嚴(yán)重者可通過(guò)噴砂拋光輔助清潔,正畸患者需加強(qiáng)托槽周?chē)鍧崱?/p>
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