早泄合并包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)行為訓(xùn)練、局部藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式干預(yù)。早泄可能與龜頭敏感度過(guò)高、心理因素有關(guān),包皮過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致局部衛(wèi)生問(wèn)題或加重敏感度。
通過(guò)停動(dòng)法或擠壓法降低陰莖敏感度,性交過(guò)程中出現(xiàn)射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度下降后繼續(xù)。伴侶配合訓(xùn)練可延長(zhǎng)射精潛伏期,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并清洗。需注意藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),避免伴侶接觸后出現(xiàn)黏膜刺激。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。
包皮環(huán)切術(shù)可減少包皮垢積聚,降低龜頭敏感度。傳統(tǒng)縫合術(shù)與吻合器手術(shù)效果相當(dāng),術(shù)后需保持切口干燥1-2周。
焦慮或壓力可能加重早泄,認(rèn)知行為療法幫助建立正確性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。
日常需保持會(huì)陰清潔,避免過(guò)度手淫。包皮過(guò)長(zhǎng)者每日翻洗冠狀溝,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食避免辛辣刺激,適量補(bǔ)充鋅元素。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查愈合情況。若癥狀持續(xù)或伴排尿異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
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