肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
早期非小細(xì)胞肺癌患者通常建議手術(shù)切除,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)和全肺切除術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,術(shù)后可能伴隨胸痛、咳嗽等癥狀?;颊咝g(shù)后需定期復(fù)查胸部CT,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。手術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期肺癌患者,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療可能導(dǎo)致放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽加重和吞咽困難。治療期間需配合營(yíng)養(yǎng)支持,定期評(píng)估腫瘤縮小情況。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,也可采用姑息性放療緩解癥狀。
化學(xué)治療多采用鉑類聯(lián)合方案,常用藥物包括順鉑注射液、卡鉑注射液等?;熯m用于廣泛期小細(xì)胞肺癌或術(shù)后輔助治療,可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染?;熤芷谕ǔ?-6個(gè)療程,需評(píng)估療效后調(diào)整方案。
存在EGFR基因突變的患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。靶向治療相比化療副作用較小,常見皮疹、腹瀉等反應(yīng)。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型,治療期間定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效。出現(xiàn)耐藥后可考慮奧希替尼片等三代靶向藥物繼續(xù)治療。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)患者,通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。用藥前需檢測(cè)生物標(biāo)志物,治療期間需警惕免疫相關(guān)副作用。對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌,免疫治療可顯著延長(zhǎng)生存期。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就診。心理上可通過(guò)參加病友互助小組緩解焦慮情緒,家屬需給予充分情感支持。
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