肺癌能否治好取決于病理類型、分期及個(gè)體差異,早期肺癌通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
早期非小細(xì)胞肺癌患者接受根治性手術(shù)后,5年生存率可達(dá)較高水平,需配合術(shù)后輔助化療或靶向治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。局部晚期患者可采用同步放化療或免疫治療,部分病例可獲得長(zhǎng)期控制。廣泛期小細(xì)胞肺癌以全身化療為主,聯(lián)合放療可緩解癥狀。靶向治療適用于驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者,能顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。免疫檢查點(diǎn)抑制劑為PD-L1高表達(dá)患者提供新的治療選擇,部分病例實(shí)現(xiàn)持久應(yīng)答。
晚期肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)通常難以根治,但通過多學(xué)科綜合治療仍可延長(zhǎng)生存期。合并惡性胸腔積液需胸腔引流及局部藥物灌注。骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)用雙膦酸鹽聯(lián)合放療止痛。腦轉(zhuǎn)移可采用全腦放療或立體定向放射外科。終末期患者以姑息治療為主,包括鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食以高蛋白、高維生素食物為主,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,必要時(shí)尋求心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。
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