腳踝扭傷后鼓起來(lái)可能是積液,也可能是軟組織腫脹或血腫。腳踝扭傷后局部腫脹通常與韌帶損傷、毛細(xì)血管破裂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腳踝扭傷后鼓包常見于關(guān)節(jié)腔積液滲出。扭傷時(shí)外力作用導(dǎo)致韌帶拉伸或撕裂,關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜受刺激分泌過(guò)多液體形成腫脹。積液多呈波動(dòng)感,皮膚溫度可能輕度升高,按壓時(shí)有凹陷但無(wú)劇烈疼痛。若腫脹迅速出現(xiàn)且伴隨皮膚青紫,更可能是皮下血管破裂形成的血腫。血腫質(zhì)地較硬,按壓疼痛明顯,可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。無(wú)論積液或血腫,均需通過(guò)超聲或磁共振檢查明確性質(zhì)。
部分患者腫脹由單純軟組織挫傷引起。這類腫脹范圍較局限,皮膚顏色變化不明顯,通常3-5天自行消退。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周不緩解,或伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、無(wú)法承重等情況,需警惕韌帶完全斷裂或骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。老年人、糖尿病患者等群體更易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,腫脹可能反復(fù)發(fā)作。
腳踝扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,24小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可配合彈性繃帶加壓包扎。避免熱敷、按摩或使用活血藥物,防止腫脹加重?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,腫脹消退前盡量減少行走負(fù)重。若48小時(shí)后腫脹未減輕或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液或固定治療。日常注意選擇防滑鞋具,運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身,強(qiáng)化腓骨肌群訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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