卵巢癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況綜合制定。
早期卵巢癌以全面分期手術(shù)為主,包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結(jié)清掃等。晚期患者可行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡可能切除所有肉眼可見(jiàn)病灶。手術(shù)需由婦科腫瘤專(zhuān)科醫(yī)師操作,必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
術(shù)后常規(guī)采用鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉醇方案輔助化療,常用藥物包括卡鉑注射液、紫杉醇注射液等。對(duì)于復(fù)發(fā)患者可選用吉西他濱、拓?fù)涮婵档榷€(xiàn)藥物?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
適用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療,如骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解。采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),需注意放射性腸炎等并發(fā)癥的預(yù)防。
BRCA基因突變患者可選用奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑維持治療??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎捎糜趶?fù)發(fā)患者。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)和療效評(píng)估。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平,治療中需警惕免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛、腹脹等異常癥狀及時(shí)就診。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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