預(yù)防卵巢癌需結(jié)合遺傳因素控制、定期篩查、健康生活方式等多維度干預(yù),高危人群建議加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
約15%卵巢癌與BRCA1/2基因突變相關(guān),存在家族史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)。攜帶突變基因的高危人群可考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù),術(shù)后需配合激素替代治療緩解更年期癥狀。定期婦科超聲聯(lián)合CA125血液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
足月妊娠可降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),哺乳期超過(guò)12個(gè)月保護(hù)效果更顯著。口服避孕藥使用5年以上能降低50%發(fā)病概率,但需警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。輸卵管結(jié)扎術(shù)可阻斷致癌物質(zhì)逆流至卵巢。
每日攝入300克以上十字花科蔬菜如西藍(lán)花,其硫代葡萄糖苷代謝產(chǎn)物具有抗癌活性。限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克,優(yōu)先選擇深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。全谷物食品提供的膳食纖維可促進(jìn)雌激素代謝排出。
滑石粉類爽身粉會(huì)陰使用增加漿液性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),建議改用玉米淀粉制品。減少接觸雙酚A等內(nèi)分泌干擾物,避免使用聚碳酸酯塑料容器盛裝高溫食品。職業(yè)暴露于石棉、芳香胺類化學(xué)物需做好防護(hù)。
盆腔炎反復(fù)發(fā)作會(huì)刺激卵巢上皮異常增生,急性感染期應(yīng)規(guī)范使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片治療。子宮內(nèi)膜異位癥患者每6個(gè)月需復(fù)查經(jīng)陰道超聲,巧克力囊腫直徑超過(guò)4厘米建議腹腔鏡手術(shù)。
保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,BMI控制在18.5-23.9范圍。40歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢,出現(xiàn)腹脹、尿頻等非特異性癥狀超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就診。避免使用含雌激素的保健品,更年期癥狀治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最低有效劑量的激素藥物。
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