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什么人需要做腸鏡

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腸鏡檢查通常建議有消化道癥狀、高危因素或特定疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群進(jìn)行，主要包括長期腹痛腹瀉、便血、家族腸癌史、炎癥性腸病患者以及45歲以上無癥狀篩查者。

存在不明原因消化道癥狀的人群需考慮腸鏡檢查。反復(fù)出現(xiàn)腹痛伴隨排便習(xí)慣改變超過一個(gè)月，可能提示腸道炎癥或腫瘤。便血或糞便潛血陽性需排除結(jié)直腸癌及息肉出血。慢性腹瀉持續(xù)兩周以上未緩解，可能由潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等疾病引起。這些癥狀患者通過腸鏡可直接觀察黏膜病變并取活檢。

具有結(jié)直腸癌高危因素者應(yīng)定期篩查。直系親屬有腸癌病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加，建議比家族最早發(fā)病年齡提前開始檢查。林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶者需從20歲起每兩年復(fù)查。長期吸煙飲酒或高脂低纖維飲食人群，腸道息肉發(fā)生概率較高。炎癥性腸病病程超過8年的患者，腸癌監(jiān)測頻率需提高到每年一次。

45歲以上健康人群推薦進(jìn)行首次腸鏡篩查。年齡是結(jié)直腸癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，常規(guī)篩查可發(fā)現(xiàn)早期腺瘤性息肉。美國癌癥協(xié)會(huì)建議普通風(fēng)險(xiǎn)人群從45歲開始每十年檢查一次。我國部分指南仍推薦50歲作為起始年齡，但近年趨勢正向年輕化調(diào)整。腸鏡檢查陰性者可根據(jù)結(jié)果延長復(fù)查間隔。

腸鏡術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期隨訪。息肉切除后復(fù)查時(shí)間取決于病理類型，管狀腺瘤通常3年后復(fù)查，絨毛狀腺瘤需縮短至1年。早期腸癌內(nèi)鏡治療后應(yīng)每6個(gè)月監(jiān)測。炎癥性腸病維持治療期間，黏膜愈合評估也依賴腸鏡檢查。特殊人群如免疫抑制劑使用者，可能需增加檢查頻次評估藥物相關(guān)性腸炎。

檢查前3天需低渣飲食，前1天服用清腸劑確保腸道清潔。術(shù)后應(yīng)觀察是否出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或便血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。日常保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。有家族史或高危因素者建議與消化科醫(yī)生討論個(gè)性化篩查方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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