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年輕人有必要做腸鏡嗎

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年輕人是否需要做腸鏡需結(jié)合個體風(fēng)險因素評估，存在家族史、長期胃腸不適或高危生活習(xí)慣者建議篩查，無癥狀低風(fēng)險人群通常無須常規(guī)檢查。

腸鏡檢查是結(jié)直腸癌早期篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，對于年齡小于45歲的低風(fēng)險人群，若無報警癥狀如便血、體重驟降、排便習(xí)慣改變等，指南一般不推薦常規(guī)篩查。但若直系親屬有結(jié)直腸癌病史，尤其發(fā)病年齡小于60歲，或本人有炎癥性腸病病史，建議將初篩年齡提前。長期高脂低纖維飲食、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動等生活方式危險因素累積者，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行風(fēng)險評估后決定是否篩查。對于已出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉便秘交替、糞便隱血陽性等警示癥狀的年輕人，無論年齡均需及時腸鏡排查。檢查前需嚴(yán)格按醫(yī)囑完成腸道準(zhǔn)備，確保視野清晰以提高病變檢出率。

部分特殊職業(yè)暴露如長期接觸石棉、重金屬的工人，或接受過盆腔放療的患者，結(jié)直腸腫瘤發(fā)生概率增高，可能需要更早啟動篩查。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族成員往往在20-30歲即需開始監(jiān)測。近年來青年腸癌發(fā)病率呈上升趨勢，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的小息肉可在腸鏡下直接切除，避免癌變風(fēng)險。無痛腸鏡技術(shù)的普及顯著降低了檢查不適感，但仍有穿孔出血等并發(fā)癥風(fēng)險，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。

建議年輕人保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，戒煙限酒并維持規(guī)律運(yùn)動。出現(xiàn)排便異常超過兩周應(yīng)及時消化科就診，避免自行服用瀉藥掩蓋病情。高風(fēng)險人群可先進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或糞便DNA檢測等無創(chuàng)初篩，陽性者再行腸鏡確診。檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡，觀察是否有腹痛發(fā)熱等異常情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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