大便肛門(mén)出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少但伴隨排便劇痛??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食改善便秘,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
直腸黏膜增生形成的贅生物受糞便摩擦易出血,血液多與糞便混合。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需經(jīng)肛門(mén)直腸息肉切除術(shù)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛腹瀉。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,重癥需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,伴里急后重感。確診需病理活檢,早期可行腹腔鏡直腸癌根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,便后可用溫水清洗肛門(mén)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,完善腸鏡、糞便隱血等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者更需提高警惕。
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