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上大便為什么會(huì)出血

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上大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。排便出血通常表現(xiàn)為糞便表面帶血、便后滴血或便中混血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且多附著于糞便表面?？赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，常見(jiàn)于便后手紙帶血或便后滴血。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸道息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性出血，血液多與糞便混合，可能出現(xiàn)暗紅色血便。結(jié)腸鏡檢查可確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。病理檢查可明確息肉性質(zhì)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。需通過(guò)結(jié)腸鏡和病理檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、氫化可的松注射液控制炎癥，重癥需行全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為糞便隱血或暗紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。腸鏡活檢可確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便血持續(xù)3天以上、出血量較大或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。檢查前3天避免食用動(dòng)物血制品以免干擾隱血試驗(yàn)結(jié)果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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