肺部小結(jié)節(jié)狀鈣化灶是指肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑較小的鈣化點(diǎn),通常是陳舊性炎癥、結(jié)核感染愈合后或塵肺病等疾病導(dǎo)致的良性病變。
陳舊性炎癥是常見原因,既往肺部感染如肺炎或支氣管炎治愈后,局部組織修復(fù)可能形成鈣鹽沉積,表現(xiàn)為邊界清晰的高密度影,通常無(wú)須治療但需定期復(fù)查。結(jié)核感染愈合后遺留的鈣化灶多見于肺尖部,由結(jié)核桿菌破壞肺組織后鈣鹽填充所致,可能伴隨纖維灶形成,一般穩(wěn)定無(wú)須干預(yù)。塵肺病患者因長(zhǎng)期吸入粉塵,巨噬細(xì)胞吞噬粉塵后壞死鈣化,多分布于中下肺野,需脫離粉塵環(huán)境并對(duì)癥治療。錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤內(nèi)部可含軟骨成分易發(fā)生鈣化,影像學(xué)可見爆米花樣鈣化特征,生長(zhǎng)緩慢者隨訪觀察即可。極少數(shù)惡性腫瘤如肺癌鈣化多見于黏液腺癌或轉(zhuǎn)移瘤,鈣化形態(tài)不規(guī)則且結(jié)節(jié)有增長(zhǎng)趨勢(shì),需結(jié)合活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)狀鈣化灶應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪胸部CT,觀察大小與形態(tài)變化。避免吸煙及接觸粉塵油煙等呼吸道刺激物,保持良好通風(fēng)環(huán)境。注意均衡飲食與適度鍛煉增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)咳嗽胸痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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