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如何防治佝僂病呢

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佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、增加日照時(shí)間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療及定期監(jiān)測(cè)等方式防治。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重出生、慢性疾病影響等原因引起。

1、補(bǔ)充維生素D

維生素D缺乏是佝僂病的主要病因，可通過口服維生素D滴劑或膠囊進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。嬰幼兒推薦每日攝入400-800國際單位，母乳喂養(yǎng)兒需額外補(bǔ)充。維生素D能促進(jìn)腸道鈣磷吸收，幫助骨骼礦化。維生素D3滴劑、維生素AD軟膠囊等制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過量導(dǎo)致中毒。

2、增加日照時(shí)間

皮膚通過紫外線照射可合成內(nèi)源性維生素D，建議每日裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘。最佳時(shí)段為上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后，避免強(qiáng)烈陽光直射。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)日照不足時(shí)，需加強(qiáng)膳食補(bǔ)充。注意玻璃會(huì)阻擋紫外線，室內(nèi)隔窗照射無效。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

富含維生素D的食物包括海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品等，同時(shí)需保證鈣質(zhì)攝入。嬰幼兒應(yīng)及時(shí)添加輔食，兒童青少年每日飲奶量應(yīng)達(dá)到300-500毫升。對(duì)于乳糖不耐受者，可選擇酸奶、奶酪或鈣強(qiáng)化豆制品。避免過量攝入植酸、草酸含量高的食物影響鈣吸收。

4、藥物治療

已確診佝僂病需采用維生素D沖擊治療，常用膽維丁乳、骨化三醇膠丸等制劑。嚴(yán)重骨骼畸形可能需配合葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。遺傳性低磷性佝僂病需使用磷酸鹽合劑。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶水平。

5、定期監(jiān)測(cè)

高危人群應(yīng)定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估和血液檢測(cè)。早產(chǎn)兒、雙胞胎、慢性腹瀉患兒需從出生2周開始監(jiān)測(cè)。通過腕部X線可早期發(fā)現(xiàn)骨骼改變。治療期間每1-3個(gè)月復(fù)查一次，直至骨代謝指標(biāo)恢復(fù)正常。青春期快速生長階段需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。

預(yù)防佝僂病需從孕期開始，孕婦應(yīng)保證充足維生素D和鈣攝入。嬰幼兒堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)并按時(shí)添加輔食，兒童青少年保持均衡飲食和戶外活動(dòng)。北方地區(qū)冬季可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量。發(fā)現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等體征應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意避免過度包裹嬰兒影響皮膚合成維生素D，合理使用防曬霜的同時(shí)保證必要日照。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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