胃里有腫瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。胃腫瘤可能與遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜損傷、飲食習(xí)慣、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。
內(nèi)鏡下切除適用于早期黏膜層腫瘤,通過(guò)胃鏡直接切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)治療針對(duì)進(jìn)展期腫瘤,包括胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù),需結(jié)合淋巴結(jié)清掃?;瘜W(xué)治療常用于中晚期患者,使用氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽(yáng)性胃癌。免疫治療通過(guò)激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,常用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。
遺傳因素導(dǎo)致的腫瘤需結(jié)合家族史評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),建議直系親屬定期篩查。幽門(mén)螺桿菌感染需根除治療,常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合用藥。長(zhǎng)期胃黏膜損傷者應(yīng)避免辛辣刺激食物,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。高鹽腌制食品攝入過(guò)多可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)物質(zhì)的人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)并定期體檢。
胃腫瘤患者日常需保持清淡易消化飲食,少食多餐,避免過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到普食。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清促進(jìn)傷口愈合,限制紅肉及加工肉制品攝入。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。術(shù)后定期復(fù)查胃鏡、CT等監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒,減少胃黏膜刺激,可適量補(bǔ)充維生素C和硒元素輔助抗氧化。
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