胃部腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。胃部腫瘤通常與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜損傷、遺傳因素、飲食習(xí)慣、環(huán)境暴露等因素相關(guān)。
適用于早期黏膜層腫瘤,通過胃鏡引導(dǎo)實(shí)施黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
針對進(jìn)展期腫瘤需行胃部分或全胃切除術(shù),聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥,需長期營養(yǎng)支持。
常用方案含卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等藥物,可術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后清除殘余癌細(xì)胞。可能引發(fā)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液,聯(lián)合化療提高療效。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于晚期患者,通過激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
胃部腫瘤患者術(shù)后應(yīng)選擇易消化食物如蒸蛋、軟面條,分次少量進(jìn)食避免胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、維生素礦物質(zhì)制劑,避免辛辣刺激及腌制食品。保持規(guī)律作息與適度活動,定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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