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膽囊炎膽結(jié)石怎么辦

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膽囊炎膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。膽囊炎膽結(jié)石通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽固醇代謝異常、膽道梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，可降低膽汁中膽固醇飽和度。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日少量多餐，避免暴飲暴食加重膽囊負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期需禁食，緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。頭孢曲松鈉注射液用于控制細(xì)菌性膽囊炎感染。山莨菪堿片可緩解膽絞痛癥狀。藥物治療需配合定期超聲復(fù)查，若結(jié)石未縮小或癥狀反復(fù)，需考慮其他治療方式。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)、直徑2厘米以?xún)?nèi)的膽固醇結(jié)石。通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎后，配合熊去氧膽酸促進(jìn)碎片排出。治療前需確認(rèn)膽囊收縮功能正常，且無(wú)膽管狹窄。術(shù)后可能出現(xiàn)一過(guò)性血尿、腹痛等反應(yīng)，多數(shù)可自行緩解。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。適用于反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎、合并糖尿病的無(wú)癥狀結(jié)石患者。術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，3-5天出院。需注意術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉等膽汁排泄異常癥狀。

5、開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重粘連、Mirizzi綜合征等復(fù)雜病例。手術(shù)視野更清晰，可同時(shí)處理膽總管結(jié)石。術(shù)后需放置引流管，恢復(fù)時(shí)間較腹腔鏡手術(shù)延長(zhǎng)1-2周。年老體弱患者需加強(qiáng)術(shù)后肺部護(hù)理，預(yù)防墜積性肺炎。

膽囊炎膽結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日保持適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，有助于改善膽汁循環(huán)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)脂肪攝入，初期以植物油為主，6-8周后過(guò)渡至正常飲食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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