拉肚子很嚴(yán)重一直拉水可能由急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)水樣腹瀉,伴隨腹痛、惡心嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,同時(shí)暫停進(jìn)食刺激性食物,以米湯、稀粥等流質(zhì)飲食為主。
食用被細(xì)菌或毒素污染的食物后,可能引發(fā)劇烈腹瀉伴水樣便,常見于沙門氏菌、金黃色葡萄球菌感染。需立即停止可疑食物攝入,使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意觀察兒童精神狀態(tài),防止電解質(zhì)紊亂。
志賀菌感染引起的腸道傳染病表現(xiàn)為里急后重、膿血便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水樣腹瀉。確診需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)?;颊吲判刮镄柘咎幚恚苊饨徊娓腥?。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于嬰幼兒,表現(xiàn)為噴射狀水樣瀉、發(fā)熱。目前無特效抗病毒藥物,以補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持為主,可配合使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理,預(yù)防尿布疹。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道功能紊亂可能導(dǎo)致有益菌減少,出現(xiàn)頑固性水樣便。治療需停用相關(guān)藥物,補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌,逐步恢復(fù)膳食纖維攝入,避免高脂飲食加重腹瀉。
持續(xù)水樣腹瀉易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡,建議每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液,暫時(shí)禁食乳制品和高糖食物?;謴?fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,避免生冷刺激。若出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過3天未緩解,須立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、血生化等檢查。嬰幼兒、老年人及慢性病患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí),家長(zhǎng)或照護(hù)者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征,防止發(fā)生循環(huán)衰竭。
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