異位性皮炎可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。異位性皮炎可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹、滲出結痂、苔蘚樣變等癥狀。
保濕是異位性皮炎的基礎治療手段,建議選擇不含香料和酒精的醫(yī)用保濕劑,如含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的乳膏。每日至少涂抹兩次,沐浴后立即使用效果更佳。嚴重干燥時可選用凡士林等封閉性較強的產(chǎn)品。家長需幫助兒童規(guī)律涂抹,避免抓撓導致皮膚破損。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期炎癥控制,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。癥狀緩解后應逐漸減量,不可長期連續(xù)使用強效激素。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染可用伊曲康唑膠囊。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性皮損,每周治療2-3次,需持續(xù)數(shù)月。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。孕婦、兒童及光敏感者禁用??赡艹霈F(xiàn)的副作用包括皮膚干燥、色素沉著,需由專業(yè)皮膚科醫(yī)生評估后實施。
度普利尤單抗注射液可特異性抑制IL-4和IL-13通路,適用于中重度成人患者。需每兩周皮下注射一次,常見不良反應為結膜炎和注射部位反應。治療前需篩查結核等感染灶,治療期間定期監(jiān)測IgE水平。該藥物目前尚未獲批用于12歲以下兒童。
異位性皮炎患者日常應穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)。洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時間不超過10分鐘,使用弱酸性沐浴露。冬季室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,夏季避免過度出汗。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,但無須盲目忌口。建議隨身攜帶保濕劑,瘙癢發(fā)作時可冷敷代替抓撓。病情反復或加重時應及時復診調(diào)整治療方案。
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