異位性皮炎可通過(guò)皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。異位性皮炎通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
皮膚保濕是治療異位性皮炎的基礎(chǔ)措施,有助于修復(fù)受損的皮膚屏障。建議使用不含香料和防腐劑的保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕產(chǎn)品。每日涂抹2-3次,尤其是在洗澡后皮膚微濕時(shí)立即使用。避免使用堿性肥皂和過(guò)熱的水洗澡,以免加重皮膚干燥。
外用藥物主要用于控制炎癥和緩解瘙癢。常用的外用糖皮質(zhì)激素包括氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,需根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度的制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部和皮膚薄嫩部位。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑控制療程和頻率,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。
對(duì)于中重度異位性皮炎患者,可能需要口服藥物治療??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可幫助緩解瘙癢。嚴(yán)重病例可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片適用于頑固性病例,但需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線光療對(duì)中重度異位性皮炎有一定療效。治療通常需要每周2-3次,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善瘙癢和皮損。治療期間需注意防曬,避免光敏感反應(yīng)。長(zhǎng)期光療可能增加皮膚光老化和皮膚癌風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效的成人中重度異位性皮炎,可考慮使用生物制劑如度普利尤單抗注射液。這類藥物通過(guò)靶向抑制特定炎癥因子發(fā)揮作用,需皮下注射給藥。治療前需評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥,治療期間需定期監(jiān)測(cè)療效和安全性。
異位性皮炎患者日常應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免羊毛和化纖材質(zhì)刺激皮膚。保持適宜的環(huán)境溫度和濕度,避免過(guò)度出汗。飲食上注意記錄可能加重癥狀的食物,但無(wú)須盲目忌口。適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,但運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)清潔皮膚。建議定期復(fù)診,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。
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