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腹膜炎的檢查有哪些

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腹膜炎的檢查主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔穿刺檢查、腹腔鏡檢查等。腹膜炎是腹膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或物理?yè)p傷引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合診斷。

1、體格檢查

體格檢查是腹膜炎診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過(guò)觸診、叩診和聽(tīng)診評(píng)估腹部情況。典型表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，稱(chēng)為腹膜刺激征。腸鳴音可能減弱或消失，提示腸麻痹。部分患者可出現(xiàn)板狀腹，即腹部肌肉強(qiáng)直如木板。體溫升高和脈搏增快也是常見(jiàn)體征。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平升高提示炎癥反應(yīng)。血培養(yǎng)可明確致病菌。部分患者需進(jìn)行肝功能、腎功能和電解質(zhì)檢查，評(píng)估全身狀況。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要有腹部X線、超聲和CT。立位腹部X線可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，提示空腔臟器穿孔。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)腹腔積液和膿腫。腹部CT能清晰顯示腹膜增厚、腹腔積液和原發(fā)病灶，是診斷腹膜炎的重要方法。

4、腹腔穿刺檢查

腹腔穿刺檢查適用于有腹腔積液的患者。穿刺液可進(jìn)行常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)?；撔愿鼓ぱ椎拇┐桃撼３誓撔?，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。淀粉酶升高提示胰腺炎，膽汁樣液體可能為膽道穿孔。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查兼具診斷和治療功能。通過(guò)小切口插入腹腔鏡，直接觀察腹膜和腹腔臟器情況?？擅鞔_炎癥范圍和程度，同時(shí)進(jìn)行腹腔沖洗和引流。適用于診斷困難或需要微創(chuàng)治療的患者，但需考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者耐受性。

腹膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，急性期可暫禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)期逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑按時(shí)換藥。監(jiān)測(cè)體溫和腹部癥狀變化，如有加重及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防腸粘連，但避免過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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