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盆腔腹膜炎的檢查

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盆腔腹膜炎的檢查主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔穿刺檢查、腹腔鏡檢查等。盆腔腹膜炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是盆腔腹膜炎的基礎(chǔ)檢查方法。醫(yī)生通過(guò)觸診腹部可發(fā)現(xiàn)下腹壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激征。婦科雙合診檢查可能觸及附件區(qū)增厚或包塊，伴有明顯觸痛。部分患者可出現(xiàn)宮頸舉痛，提示炎癥累及盆腔腹膜。體格檢查有助于初步判斷炎癥范圍及嚴(yán)重程度。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。血常規(guī)常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平升高提示細(xì)菌感染可能。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)有助于明確病原體類型。實(shí)驗(yàn)室檢查為診斷提供客觀依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括超聲檢查和CT檢查。超聲可顯示盆腔積液、輸卵管增粗或膿腫形成。CT檢查能更清晰顯示炎癥范圍、膿腫位置及鄰近器官受累情況。影像學(xué)檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案制定。對(duì)于復(fù)雜病例，MRI檢查可提供更詳細(xì)的軟組織對(duì)比信息。

4、腹腔穿刺檢查

腹腔穿刺檢查適用于疑似盆腔膿腫或大量腹腔積液患者。通過(guò)穿刺獲取腹腔液體進(jìn)行常規(guī)、生化及細(xì)菌學(xué)檢查。穿刺液常呈膿性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌。該檢查具有診斷和治療雙重價(jià)值，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免損傷鄰近器官。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷盆腔腹膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)直接觀察盆腔臟器炎癥程度、范圍及并發(fā)癥?？稍跈z查同時(shí)進(jìn)行膿腫引流、粘連松解等治療操作。腹腔鏡檢查準(zhǔn)確性高，但屬于有創(chuàng)檢查，通常用于診斷困難或需要急診手術(shù)處理的病例。

盆腔腹膜炎患者檢查期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性生活，有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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