腳趾甲掀開(kāi)一半不脫落可通過(guò)消毒處理、包扎固定、修剪護(hù)理、藥物治療、拔甲手術(shù)等方式處理。腳趾甲部分掀開(kāi)可能與外傷、真菌感染、甲溝炎、嵌甲、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
使用碘伏溶液或生理鹽水沖洗暴露的甲床及周圍皮膚,避免細(xì)菌感染。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作時(shí)動(dòng)作輕柔。若伴有出血可先用無(wú)菌紗布按壓止血,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
用無(wú)菌敷料覆蓋掀開(kāi)的甲片,醫(yī)用膠帶呈十字形固定,保持甲片與甲床貼合。夜間可拆除包扎透氣,白天活動(dòng)時(shí)需重新固定。避免穿著過(guò)緊鞋襪,選擇前端寬松的鞋子減少摩擦。
用酒精消毒后的指甲剪平齊修剪游離緣,保留與甲床粘連部分。修剪后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,覆蓋創(chuàng)可貼保護(hù)。日常保持足部干燥,洗浴后及時(shí)擦干趾縫,穿吸濕排汗的棉質(zhì)襪子。
真菌感染引起的甲分離需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏,配合口服特比萘芬片。甲溝炎紅腫時(shí)可外敷魚(yú)石脂軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。用藥期間觀察是否有新甲生長(zhǎng)。
當(dāng)甲片反復(fù)掀起伴化膿或嚴(yán)重影響行走時(shí),需行部分拔甲術(shù)。局部麻醉后移除病甲,術(shù)后每日換藥至甲床愈合。新甲完全長(zhǎng)出需3-6個(gè)月,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間泡水。
恢復(fù)期間避免踢撞硬物,剪甲時(shí)保留1-2毫米白邊。每日用40℃以下溫水泡腳10分鐘軟化角質(zhì),之后涂抹尿素維E乳膏。選擇圓頭防滑鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿加厚毛巾襪緩沖。若出現(xiàn)甲床發(fā)黑、流膿或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)到手足外科就診。均衡攝入富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如雞蛋、牡蠣,有助于指甲再生。
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