一到晚上就咳嗽的厲害可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕度、避免刺激性物質(zhì)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽可能與過敏、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘、慢性支氣管炎等原因有關(guān)。
平躺時(shí)鼻腔分泌物或胃酸易刺激咽喉,建議將枕頭墊高15-20厘米,采用側(cè)臥位睡眠。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,減少胃酸反流概率。若伴有鼻塞,可嘗試用生理鹽水沖洗鼻腔。
干燥空氣會(huì)加劇呼吸道黏膜刺激,建議臥室濕度維持在50%-60%。可使用加濕器,但需每日換水清潔防止霉菌滋生。冬季避免空調(diào)直吹,必要時(shí)在暖氣片放置濕毛巾。
塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原易在夜間引發(fā)咳嗽。每周用60℃熱水清洗床品,減少地毯使用。新裝修房間需檢測甲醛,吸煙者須嚴(yán)格戒煙。睡前避免食用巧克力、咖啡等可能誘發(fā)反流的食物。
過敏引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。感染性咳嗽需明確病原體后選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等。哮喘患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽需排查鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等疾病。胃食管反流患者可能需胃鏡評(píng)估,慢性支氣管炎需肺功能檢查。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽應(yīng)警惕喉炎,需急診處理。
長期夜間咳嗽者應(yīng)記錄咳嗽特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。日??娠嬘梅涿鬯徑庋屎泶碳ぃ?歲以下嬰兒禁用。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善氣道敏感性。若咳嗽伴咯血、呼吸困難、體重下降等預(yù)警癥狀,須立即就診。
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