一到晚上咳嗽特別厲害可能與體位變化、空氣干燥、過(guò)敏原接觸、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān)。夜間咳嗽加重通常表現(xiàn)為干咳或伴有少量痰液,部分患者可能出現(xiàn)胸悶、咽癢等癥狀。
平躺時(shí)呼吸道分泌物容易積聚,刺激氣管引發(fā)咳嗽。建議睡前將枕頭墊高15-20厘米,有助于減少鼻腔分泌物倒流。慢性鼻炎或鼻竇炎患者可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔。
夜間臥室濕度降低會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜干燥,誘發(fā)刺激性咳嗽。使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%較為適宜,同時(shí)避免空調(diào)直吹。咽干明顯者可少量飲用溫水緩解。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原在夜間接觸可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽。每周用60℃以上熱水清洗床品,減少毛絨玩具擺放。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起咳嗽,常伴反酸、燒心。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,少食油膩辛辣食物。反流嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致夜間咳嗽加重,如支氣管炎、肺炎等。若出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素分散片或氨溴索口服溶液。咳嗽變異性哮喘患者需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
夜間持續(xù)咳嗽超過(guò)2周應(yīng)盡早就診呼吸內(nèi)科,完善血常規(guī)、肺功能等檢查。日常注意保持臥室通風(fēng)清潔,避免接觸冷空氣和煙霧刺激。飲食宜清淡,適量飲用蜂蜜水或梨湯潤(rùn)喉,但糖尿病患者慎用。睡前用40℃溫水泡腳有助于改善血液循環(huán),減輕咳嗽癥狀。
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