痔瘡肛裂肉球通常與痔瘡脫垂、肛裂潰瘍或血栓性外痔有關(guān),可能表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛、出血等癥狀。主要誘因包括長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠壓力等,需結(jié)合肛門指檢或腸鏡明確診斷。
痔瘡脫垂形成的肉球多呈柔軟團(tuán)塊,排便時(shí)突出肛門,可伴有便后滴血。輕度脫垂可通過溫水坐浴緩解,嚴(yán)重脫垂需手法復(fù)位或膠圈套扎治療。肛裂潰瘍導(dǎo)致的肉球常位于肛管后正中,排便時(shí)撕裂樣疼痛明顯,創(chuàng)面可見縱行裂口。急性期可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性反復(fù)裂傷需手術(shù)切除瘢痕。血栓性外痔的肉球?yàn)樽虾谏步Y(jié),突發(fā)劇痛,48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,超過72小時(shí)未緩解需手術(shù)取栓。長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、前列腺增生會(huì)加重病情,需同步治療原發(fā)病。肛門尖銳濕疣、直腸息肉等疾病也可能表現(xiàn)為類似腫物,需由專科醫(yī)生鑒別。
日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng),孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力。便后使用無酒精濕巾清潔,穿純棉透氣內(nèi)褲。急性發(fā)作期禁用辛辣刺激食物,疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,但禁止自行使用含利多卡因的局部麻醉劑。若出現(xiàn)持續(xù)出血、腫物無法回納或發(fā)熱,須立即至肛腸外科就診,必要時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或肛裂切除術(shù)。
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