肝炎的癥狀和表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起。
乏力是肝炎的常見早期癥狀,患者常感到全身疲倦、精神不振,輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯疲勞感。這種乏力與普通疲勞不同,休息后難以緩解,可能與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)。病毒性肝炎患者乏力癥狀往往伴隨低熱,酒精性肝病則多見于晨起時(shí)加重。
肝炎患者普遍存在食欲下降現(xiàn)象,尤其對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感。肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化,導(dǎo)致飯后飽脹不適。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)體重下降,兒童患者可能表現(xiàn)為拒食或進(jìn)食量驟減。長(zhǎng)期食欲不振可能加重營(yíng)養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。
肝功能異常時(shí)體內(nèi)毒素蓄積會(huì)刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為晨起惡心、飯后嘔吐。急性肝炎發(fā)作期嘔吐可能較頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可見膽汁樣物質(zhì)。妊娠期合并肝炎時(shí)需注意與妊娠劇吐鑒別,藥物性肝損傷患者嘔吐常出現(xiàn)在用藥后數(shù)日內(nèi)。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,是肝炎進(jìn)展期的典型體征。由于肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,血清膽紅素超過34μmol/L時(shí)即可出現(xiàn)肉眼可見黃疸。新生兒肝炎的黃疸需與生理性黃疸相區(qū)別,酒精性肝炎黃疸多伴有肝掌和蜘蛛痣。
肝包膜受炎癥刺激可出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,體檢時(shí)可有肝區(qū)叩擊痛。急性肝炎疼痛多為持續(xù)性鈍痛,脂肪肝患者可能在進(jìn)食高脂飲食后疼痛加劇。肝癌合并肝炎時(shí)疼痛性質(zhì)可能變?yōu)榇掏椿蚪g痛,并向右肩背部放射。
肝炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜選擇易消化的高蛋白低脂食物,如魚肉、蛋清、豆制品等,每日保證充足的新鮮蔬菜水果攝入。絕對(duì)戒酒并避免使用肝毒性藥物,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹脹、意識(shí)改變等情況時(shí)需立即就醫(yī),定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查。
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