肝炎的癥狀表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性疾病、脂肪肝等因素引起,需結合實驗室檢查和影像學明確診斷。
乏力是肝炎的常見早期癥狀,患者常感到體力下降、精神不振,輕微活動后即出現(xiàn)疲勞感。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎可能導致肝細胞損傷,影響能量代謝。酒精性肝炎因乙醇代謝產物對線粒體的毒性作用也會引發(fā)乏力。建議患者臥床休息,避免過度勞累,適當補充維生素B族和優(yōu)質蛋白。
肝炎患者多伴有消化功能紊亂,表現(xiàn)為厭油膩、早飽感。這與肝臟膽汁分泌減少、胃腸充血有關。急性甲型肝炎可能出現(xiàn)突然食欲下降,慢性肝炎如脂肪肝則表現(xiàn)為漸進性食欲降低??蓢L試少食多餐,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋,必要時遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
肝炎引發(fā)的門靜脈高壓可能導致胃腸黏膜水腫,刺激嘔吐中樞。藥物性肝炎如對乙酰氨基酚過量使用時,毒性代謝產物會直接刺激胃腸道?;颊邍I吐物可能含膽汁,嚴重時需靜脈補液防止脫水??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐,配合硫普羅寧腸溶片保護肝細胞。
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深,提示肝細胞壞死或膽管阻塞。急性戊型肝炎黃疸發(fā)展迅速,自身免疫性肝炎則可能伴隨皮膚瘙癢。血清膽紅素超過34μmol/L時肉眼可見黃疸。需監(jiān)測凝血功能,嚴重者需用腺苷蛋氨酸注射液退黃,必要時行膽道引流術。
肝包膜受牽拉或炎癥刺激時可出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,酒精性肝炎疼痛多為持續(xù)性。肝癌繼發(fā)肝炎可能出現(xiàn)夜間痛加重。體檢可發(fā)現(xiàn)肝腫大伴壓痛。建議避免劇烈運動,可局部熱敷緩解癥狀,需完善超聲檢查排除膽道疾病,必要時使用雙環(huán)醇片抗炎保肝。
肝炎患者應嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如紅霉素酯化物。飲食以低脂高蛋白為主,適量進食新鮮蔬菜水果補充維生素。注意觀察尿色和大便顏色變化,定期復查肝功能指標和病毒載量。出現(xiàn)意識改變或嘔血等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。疫苗接種對病毒性肝炎有預防作用,高危人群應定期篩查。
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