L1椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)、康復訓練等方式治療。L1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需進行踝泵運動預防深靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具8-12周，支具需包裹T10-L3節(jié)段。每日佩戴時間不超過18小時，臥床時可卸除。支具能限制脊柱活動，促進骨折愈合。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收，鮭降鈣素注射液抑制骨破壞，阿侖膦酸鈉片每周一次口服預防骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、椎體成形術(shù)
適用于椎體壓縮超過1/3且持續(xù)疼痛者，通過經(jīng)皮向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。術(shù)后24小時即可下床，需配合腰背肌訓練。需注意骨水泥滲漏風險。
5、康復訓練
骨折穩(wěn)定后開始五點支撐法鍛煉腰背肌，逐步過渡到飛燕式訓練。3個月內(nèi)避免彎腰提重物，6個月后恢復游泳等低沖擊運動。定期復查骨密度調(diào)整方案。
日常需保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。戒煙限酒避免加重骨質(zhì)疏松，居家環(huán)境移除地毯等防跌倒隱患。建議使用坐便器減少腰椎負荷，長期隨訪監(jiān)測骨代謝指標。天氣寒冷時注意腰部保暖，疼痛復發(fā)需及時影像學復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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