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中醫(yī)情志學(xué)說與神經(jīng)衰弱的關(guān)聯(lián)

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申杰副主任醫(yī)師

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科

中醫(yī)情志學(xué)說與神經(jīng)衰弱存在密切關(guān)聯(lián)，情志失調(diào)是神經(jīng)衰弱的重要誘因之一。神經(jīng)衰弱在中醫(yī)理論中主要與肝郁氣滯、心脾兩虛、腎精不足等證型相關(guān)，情志因素可通過影響臟腑功能直接導(dǎo)致或加重癥狀。

1、肝郁氣滯

長期抑郁惱怒易致肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)可表現(xiàn)為頭痛眩暈、脅肋脹痛等神經(jīng)衰弱癥狀。治療需疏肝解郁，可選用柴胡疏肝散加減，配合情志疏導(dǎo)。典型癥狀包括情緒波動(dòng)大、睡眠淺、多夢易醒，舌質(zhì)偏紅苔薄白。

2、心脾兩虛

思慮過度損傷心脾，氣血生化不足可引發(fā)心悸健忘、食欲減退等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。歸脾湯加減能健脾養(yǎng)心，需避免過度腦力勞動(dòng)。患者常見面色萎黃、精神疲倦、注意力渙散，脈象多細(xì)弱。

3、腎精虧虛

驚恐傷腎致精血不足，可見耳鳴腰酸、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。左歸丸等滋補(bǔ)腎精方劑適用，需節(jié)制房事。此類患者多伴早衰征象如脫發(fā)齒搖，夜間盜汗明顯。

4、痰火擾神

情志化火煉液成痰，痰熱內(nèi)擾可出現(xiàn)煩躁失眠、頭重胸悶等癥。黃連溫膽湯能清熱化痰，需忌食辛辣肥甘?；颊呱嗵S膩，脈象滑數(shù)，情緒易激惹。

5、氣血兩燔

長期憂思導(dǎo)致氣血逆亂，表現(xiàn)為忽冷忽熱、四肢麻木等復(fù)雜癥狀。丹梔逍遙散可調(diào)和氣血，需配合呼吸訓(xùn)練。此類患者癥狀波動(dòng)大，病情易反復(fù)發(fā)作。

神經(jīng)衰弱患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證子時(shí)前入睡以養(yǎng)肝膽之氣；飲食宜清淡，適量食用蓮子、百合等寧心安神之品；每日進(jìn)行八段錦或太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)以調(diào)暢氣機(jī)；避免長時(shí)間獨(dú)處，可通過書畫音樂等陶冶情志；癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用中藥湯劑或針灸治療，切忌自行濫用安神類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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