尿酸399微摩爾每升一般無須吃藥,可通過調(diào)整飲食和生活方式干預(yù)。尿酸水平受遺傳、飲食、代謝等因素影響,建議定期復(fù)查并監(jiān)測變化。
血尿酸399微摩爾每升處于正常范圍高限,通常未達(dá)到高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)干預(yù)重點(diǎn)在于減少嘌呤攝入,如限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。超重者需逐步減重,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。酒精和含糖飲料會(huì)抑制尿酸排泄,需嚴(yán)格限制攝入。若合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
少數(shù)情況下如已出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作、腎結(jié)石或慢性腎病,即使尿酸未超過420微摩爾每升也可能需要藥物干預(yù)。別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長期服用利尿劑、免疫抑制劑等可能升高尿酸的藥物時(shí),需加強(qiáng)監(jiān)測并及時(shí)調(diào)整方案。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持尿酸代謝平衡,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,櫻桃中的花青素可能對調(diào)節(jié)尿酸有益。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷,肥胖者睡眠時(shí)注意監(jiān)測呼吸暫停情況。每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜尿增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。烹飪方式建議多用蒸煮代替煎炸,肉類可先焯水減少嘌呤含量。
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