尿酸偏高是否需要吃藥需根據(jù)具體病情決定。若未出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作或腎功能損害等情況,通常無須立即用藥;若已出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,則需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。
無癥狀高尿酸血癥患者可通過調(diào)整生活方式控制尿酸水平。減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制酒精攝入尤其是啤酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重。這些措施可使部分患者尿酸水平逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)血尿酸水平超過540微摩爾每升或合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí),醫(yī)生可能建議啟動(dòng)藥物治療。已發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石或腎結(jié)石的患者需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與某些抗生素或利尿劑聯(lián)用。
尿酸偏高人群應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平。日??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。合并肥胖者建議通過科學(xué)減重改善代謝異常,戒煙也有助于降低尿酸水平。
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