咳嗽后肺部痛可通過熱敷緩解、調(diào)整呼吸方式、服用止咳藥物、霧化吸入治療、就醫(yī)檢查等方式改善。咳嗽后肺部痛通常由劇烈咳嗽牽拉、呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肋間神經(jīng)痛等原因引起。
用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?,溫度控制?0-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕因咳嗽導(dǎo)致的胸壁肌肉勞損性疼痛。注意避免燙傷,皮膚敏感者可在毛巾外包裹棉布。熱敷后建議靜臥休息,避免立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
采用腹式呼吸法,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹部。避免急促的胸式呼吸,減少胸廓?jiǎng)×移鸱鼘?duì)肺部的牽拉。咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位,或抱枕抵住胸口以減輕震動(dòng)。日??删毩?xí)縮唇呼吸,用鼻子吸氣2秒,縮唇如吹口哨般緩慢呼氣4-6秒。
右美沙芬片能抑制延髓咳嗽中樞,適用于干咳引起的肺部牽拉痛。氨溴索口服液可稀釋痰液,減少因痰液黏稠導(dǎo)致的刺激性咳嗽。復(fù)方甘草合劑含阿片粉,鎮(zhèn)咳效果較強(qiáng)但不宜長(zhǎng)期使用。服用藥物需遵醫(yī)囑,痰多者慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
使用布地奈德混懸液霧化可減輕氣道炎癥,降低咳嗽頻率。異丙托溴銨溶液能解除支氣管痙攣,緩解咳嗽后胸悶痛。霧化器應(yīng)保持垂直,藥液現(xiàn)配現(xiàn)用,每次吸入10-15分鐘。吸入后需漱口防止口腔真菌感染。嚴(yán)重呼吸困難者需配合氧療。
若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨咯血、發(fā)熱需就診呼吸內(nèi)科。胸部CT能鑒別肺炎、胸膜炎等器質(zhì)性病變。肺功能檢查可評(píng)估氣道高反應(yīng)性。血常規(guī)檢查幫助判斷感染類型。疑似氣胸者需立即拍胸片確診。結(jié)核菌素試驗(yàn)排查肺結(jié)核可能。
咳嗽期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺食物,避免冷飲及油炸食品。睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽?;謴?fù)期可練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉動(dòng)作舒展胸廓。疼痛未緩解前避免跑步、游泳等需深呼吸的運(yùn)動(dòng),建議選擇散步或太極等溫和活動(dòng)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙并定期進(jìn)行肺功能篩查。
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