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脊柱結(jié)核導(dǎo)致的截癱，術(shù)后能康復(fù)嗎

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脊柱結(jié)核導(dǎo)致的截癱術(shù)后通常能部分或完全康復(fù)，具體恢復(fù)程度與神經(jīng)損傷程度、手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)后康復(fù)治療有關(guān)。脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染脊柱引起的破壞性病變，嚴(yán)重時(shí)可壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。

早期手術(shù)解除脊髓壓迫并聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療的患者，神經(jīng)功能恢復(fù)概率較高。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)是神經(jīng)恢復(fù)的關(guān)鍵期，可能出現(xiàn)肌力逐漸改善、感覺障礙減輕等情況。規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，配合高壓氧治療和營(yíng)養(yǎng)支持，有助于控制感染并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需在病情穩(wěn)定后盡早開始，包括床上關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練等基礎(chǔ)項(xiàng)目。

若脊髓已發(fā)生不可逆損傷或術(shù)前截癱持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，術(shù)后可能遺留永久性運(yùn)動(dòng)功能障礙。這類患者康復(fù)重點(diǎn)轉(zhuǎn)為預(yù)防并發(fā)癥和功能代償，如通過輪椅使用訓(xùn)練、膀胱功能重建等方式提高生活質(zhì)量。合并嚴(yán)重后凸畸形的患者，即使神經(jīng)功能恢復(fù)有限，手術(shù)矯正畸形仍能顯著改善呼吸功能和坐立平衡。

術(shù)后康復(fù)需持續(xù)6個(gè)月至2年，定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性和結(jié)核活動(dòng)性。日常生活中需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免脊柱過度負(fù)重。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或神經(jīng)癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，逐步恢復(fù)日常生活能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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