鎖骨骨折錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、外固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。鎖骨骨折錯(cuò)位通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
對(duì)于輕度鎖骨骨折錯(cuò)位,醫(yī)生可能采用手法復(fù)位。通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置,過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。
復(fù)位后常使用鎖骨帶或八字繃帶進(jìn)行外固定,限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)以促進(jìn)骨折愈合。固定時(shí)間通常為4-6周,期間需定期復(fù)查調(diào)整固定松緊度,避免皮膚壓迫或血液循環(huán)障礙。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物緩解疼痛和腫脹。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)用藥周期。
嚴(yán)重錯(cuò)位或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖骨鋼板或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況,通常6-8周后可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到抗阻力訓(xùn)練。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
鎖骨骨折錯(cuò)位恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。睡眠時(shí)取半臥位減輕疼痛,日?;顒?dòng)使用健側(cè)手臂,避免患側(cè)負(fù)重。定期隨訪復(fù)查X線片,發(fā)現(xiàn)固定松動(dòng)或疼痛加劇及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。
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