尿道感染通常由細(xì)菌感染引起,其起因主要有細(xì)菌逆行感染、尿路梗阻、免疫力低下、醫(yī)源性因素以及不良生活習(xí)慣等。
這是尿道感染最常見的起因。正常情況下,尿道口及其周圍存在少量細(xì)菌,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或局部防御機(jī)制受損時(shí),細(xì)菌可經(jīng)尿道口逆行進(jìn)入膀胱、輸尿管甚至腎臟,從而引發(fā)感染。大腸埃希菌是最常見的致病菌。為預(yù)防此類感染,應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,勤換內(nèi)褲,多飲水以增加尿量沖刷尿道。
尿路中存在任何阻礙尿液順暢排出的因素,均可能導(dǎo)致尿液滯留,為細(xì)菌滋生繁殖創(chuàng)造條件。常見的梗阻原因包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫或先天性尿路畸形等。尿液滯留不僅稀釋了抗菌物質(zhì),還延長了細(xì)菌與尿路上皮接觸的時(shí)間。治療需針對梗阻原因,例如,對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸,或進(jìn)行體外沖擊波碎石等治療。
全身或局部免疫力下降是尿道感染的重要誘因。這可能與長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑、患有糖尿病等慢性消耗性疾病、妊娠期生理改變或過度疲勞等因素有關(guān)。免疫力低下時(shí),機(jī)體對病原菌的清除能力減弱。治療需積極控制原發(fā)病,增強(qiáng)體質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
某些醫(yī)療操作可能破壞尿路的天然防御屏障,將細(xì)菌帶入尿道。例如,留置導(dǎo)尿管、進(jìn)行膀胱鏡檢查或逆行腎盂造影等。導(dǎo)尿管留置時(shí)間越長,感染風(fēng)險(xiǎn)越高。為減少此類感染,應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則,盡量減少不必要的侵入性操作,并盡早拔除導(dǎo)尿管。
日常生活中的一些習(xí)慣也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。例如,飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮、排尿次數(shù)減少;習(xí)慣性憋尿使膀胱過度充盈,削弱其防御能力;性生活前后未注意清潔;使用不潔的衛(wèi)生用品等。這些習(xí)慣為細(xì)菌的定植和上行提供了機(jī)會。改善生活習(xí)慣,如保證每日充足飲水、及時(shí)排尿、注意性生活衛(wèi)生等,是有效的預(yù)防措施。
預(yù)防尿道感染需從多方面入手,日常應(yīng)保證每日飲水量,養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣,女性應(yīng)注意如廁后從前往后擦拭,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于維持尿液酸性環(huán)境,抑制細(xì)菌生長。同時(shí),加強(qiáng)體育鍛煉,避免過度勞累,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行用藥導(dǎo)致病程遷延或復(fù)發(fā)。
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